건강보험공단 본인부담금 환급금 (본인부담상한제) 신청 방법

건강보험공단 본인부담금 환급금 (본인부담상한제) 신청 방법

건강보험은 일반적인 의료 지원을 받을 수 있게 의료비를 공제해주고 있지만 부득정 이유로 많은 의료비 지출이 발생하였을 때, 거대한 가계 부담을 방지하고자 본인부담상한제를 운영하고 있습니다. 해당 내용에 관하여 간략히 조사해 보도록 하겠습니다. 본인부담상한제란 쉽게 말해서 거대한 의료비 지출이 생겼을 때, 개인이 지출을 해야 하는 의료비의 맥시멈 금액본인부담상한액을 정해두고 나머지 차액에 대해서는 국민건강보험공단에서 지원을 해주는 제도입니다.

예를 들어 2000만 원이라는 거대한 의료비가 발생하였을 때에 개인의 본인부담상한액이 100만 원이라면, 나머지 1900만 원에 대해서는 공단으로부터 지원을 받을 수 있는 것입니다. 물론 상황에 따라 달라지니 분명한 지원내용은 본인의 상황에 맞춰 알아보시기 바랍니다.

본인부담상한액 초과금 신청방법

15771000 번으로 유선 전화해서 문의 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 집 주변의 가까운 국민건강보험공단에 방문하여 문의해보시면 됩니다. 홈페이지에서 확인 본인부담상한액 초과금 대상자에게는 순차적으로 안내문과 신청서가 갑니다. 순차적으로 발송되니 빠르게 확인을 하시고 싶으신 분들은 위에서 소개해드린 방법으로 확인해보시면 됩니다.

본인부담상한액 기준

기준은 가입자세대별 소득수준별 연평균 보험료에 따라 1분위에서 10분위로 구분되며 아래의 표를 보시면 10분위에 가까울 수록 고소득자인걸 확인할 수있습니다. 적용기간 연마다 1월1일 12월 31일 소득 수준은 다음 해 8월에 결정되며, 지역가입자는 세대별, 직장 피부양자는 직장 가입자 보험료 기준으로 됩니다. 소득 수준 다짐 전까지는 본인부담상학액10분위 23년기준 1,014만원을 첫번째 적용하여 초과분은 환급됩니다.

본인부담상한제 안내 웹툰

건강보험공단에서 이해를 돕기 위해 웹툰으로 쉽게 설명하였습니다. 한번 읽어보시면 쉽게 이해가 될 것 같아 링크 첨부합니다.

혹시 본인부담금환급금 지급신청서를 잃어버렸다면? 건강보험공단 홈페이지에서 연관 서류를 다운로드 받으실 수 있습니다.

자주 묻는 질문