국민건강보험 본인부담상한제 초과 의료비 환급금 신청방법 대상자 조회

국민건강보험 본인부담상한제 초과 의료비 환급금 신청방법 대상자 조회

국민건강보험 환급금 조회 하는 방법에 대하여 알아보고자 합니다. 심평원은 요양기관병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사하여, 법령에서 정한 기준을 초과하거나 실수로 인하여 더 많은 국민건강보험 본인부담금을 환자로부터 지급 받은 경우, 해당 요양기과나에 지급할 진료비용에서 그 초과된 금액을 차감한 후, 이를 환자에게 환급해주는 제도입니다. 1인당 135만원 환급. 국민건강보험 환급금 신청하세요 병원에서 진료를 받은 후 납부한 건강보험 본인부담금을 심사평가원에서 평가한 결과 과다하게 납부되었거나, 보건복지부에서 병원을 현지조사한 후 과다하게 수납되었다면, 해당 병원에 대한 지급할 진료비에서 과다.

부과된 금액을 공제한 후 환자에게 환급해주는 제도입니다.

국민건강보험 환급금 조회

환급금을 조회하고 검증하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 아래는 국민건강보험공단의 환급금 조회 방법에 대한 안내입니다. 1. 웹홈페이지 조회 국민건강보험공단의 공식 웹사이트에 접속합니다. 로그인 후, 상단 메뉴에서 나의 보험료를 선택합니다. 환급금 조회신청 메뉴를 클릭하여 필요한 정보를 조회하고 확인합니다. 2. 모바일 앱을 통한 조회 국민건강보험공단 앱을 다운로드하고 설치합니다. 로그인을 진행한 후, 메인 화면에서 민원요기요를 선택합니다.

환급금 조회신청를 선택하여 필요한 정보를 조회합니다.

환급방법의 두 가지

사전급여방법 사후급여방법 건강보험 공단에서 직접 대상자에게 환금을 진행해 주는 방식. 예를 들어서 최근 23년간 코로나 같은 질병으로 병원 진료나 치료의 횟수가 많을 경우 이럴때 발생한 부담금본인이 지불한 병원비가이 그다음 해 8월에 최종결산했을 때본인부담 상한액공단이 정한을 초과하였다면 그 초과분을 환급받을 수 있습니다. 국민건강보험 환급은 건강보험료를 지불하고 있는 대한민국의 국민이라면 누구든지 대상이며 직장을 다니고 있든, 지역 가입자이든 무관합니다.

국민건강보험 환급금 본인부담액 상한제

본인부담액 상한제란, 많은 의료비로 인한 가계 부담을 줄이기 위해 건강보험 가입자가 연간1월 1일부터 12월 31일까지 부담한 건강보험 본인부담금 총액이 정해진 본인부담상한액을 초과하는 경우, 그 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 상한제는 사전급여와 사후환급 두 가지 방안으로 구분됩니다. 사전급여 이 방법은 동일한 요양기관에서 연간으로 자신이 부담한 건강보험 본인부담금 총액이 최고 상한액예를 들어, 2023년 기준으로 780만원을 초과하면, 초과된 금액은 요양기관이 환자에게 청구하지 않고 공단에 청구하고 지급받는 방법을 의미합니다.

사후환급 이 방법은 자신이 부담한 건강보험 본인부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담한 경우, 공단이 이를 확인하고 초과된 금액을 진료를 받은 환자에게 돌려주는 제도를 의미합니다.

국민건강보험 환급금 신청 방법

국민건강보험 환급금이 생겨나는 경우 공단에서 대상자에게 환급금 지급신청서를 발송합니다. 해당 신청서에 은행계좌와 예금주의 개인정보를 기입하신 후, 가까운 공단 지사로 서면,유선,우편, 팩스 등으로 제출하시면 됩니다. 인터넷을 통한 접수 방법도 있습니다. 국민건강보험공단 홈페이지 통합민원서비스 사이버민원 개인민원 보험급여내역 및 진료받은 내용 본인부담환급금 신청 가까운 국민건강보험공단 지사를 검증하는 방법은 아래 국민건강보험공단 홈페이지 지사찾기에서 확인하실 수 있습니다.

환급 시 주의할 점

그런데요 여기서 알아두셔야 하는 점은 환급을 받으려는 대상자, 즉 병원을 내원하여 치료받은 당사자 본인의 계좌로 신청을 해야 한다는 것입니다. 본인 계좌가 아니면 환급금액을 받을 수 없으니 두 번 일하지 마시고 잘 확인하시기 바랍니다. 혹여나 정말 불가피한 어떤 여건에서 대신 처리를 해야 한다면 위임장과 신분증을 준비하시어 건강보험공단에 연락을 해보시면 됩니다.

환급금 지급날짜

환급금은 신청을 하면 일반적으로 다음 날 오후 5시에 건강보험공단의 심사를 거쳐 처리되어 지급됩니다. 최대 7일까지 소요될 수 있으니 참고 부탁드립니다. 또한, 보조금24 서비스를 통해 여러가지 정부 지원금을 확인하고 신청할 수 있습니다. 아래 링크에서 보조금 대상 여부를 확인하여 여러가지 혜택을 놓치지 않도록 신청하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문